Las 252 páginas de documentos del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) explican que el cannabis "tiene un uso médico actualmente aceptado en el tratamiento en los Estados Unidos" y tiene un "potencial de abuso menor que las drogas u otras sustancias de la Lista I". y II."
Los funcionarios federales de salud dijeron que su revisión encontró que más de 30000 profesionales de la salud "en 43 jurisdicciones de EE. UU. están autorizados a recomendar el uso médico de la marihuana a más de seis millones de pacientes registrados para al menos 15 afecciones médicas".
El gobierno de EE. UU. ha publicado cientos de páginas de documentos relacionados con su revisión en curso del estado de la marihuana según la ley federal, confirmando oficialmente por primera vez que los funcionarios de salud han recomendado que la Administración de Control de Drogas (DEA) coloque el cannabis en la Lista III de la Ley de Sustancias Controladas. (CSA).
Las 252 páginas de documentos del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) explican que el cannabis "tiene un uso médico actualmente aceptado en el tratamiento en los Estados Unidos" y tiene un "potencial de abuso menor que las drogas u otras sustancias de la Lista I". y II."
Los funcionarios federales de salud dijeron que su revisión encontró que más de 30000 profesionales de la salud "en 43 jurisdicciones de EE. UU. están autorizados a recomendar el uso médico de la marihuana a más de seis millones de pacientes registrados para al menos 15 afecciones médicas".
Los gobernadores estatales instan a Biden a reprogramar la marihuana para fin de año para obtener beneficios económicos y de seguridad
"Existe una experiencia actual y generalizada con el uso médico de la sustancia por parte de [profesionales de atención médica] que operan de acuerdo con programas implementados autorizados por la jurisdicción, donde el uso médico es reconocido por entidades que regulan la práctica de la medicina", dijo el HHS.
El abogado Matt Zorn, a quien se le entregaron los documentos, demandó al gobierno luego de una solicitud de la Ley de Libertad de Información (FOIA) para obtener el memorando de reprogramación.
Confirmando la recomendación de la Lista III, Zorn publicó los documentos, incluida una carta a la administradora de la DEA, Anne Milgram, en la que la Oficina del Subsecretario de Salud escribe que "la marihuana cumple con los hallazgos para el control en la Lista III", a través de su blog On Drugs el viernes. .
Gran parte de los documentos analizan el análisis de ocho factores del gobierno para clasificar las drogas, enfatizando la importancia del potencial de abuso de la marihuana en comparación con otras drogas, si tiene un uso médico actualmente aceptado (CAMU) y su relativa seguridad y riesgo de dependencia física.
En cuanto al uso médico aceptado, la revisión analizó tanto la aceptación actual como si la literatura científica disponible respalda esos usos. Sobre el primer punto, el HHS reconoció que la mayoría de los estados de EE. UU. han legalizado la marihuana para uso médico, señalando que algunos programas de cannabis medicinal "han estado en vigor durante varios años e incluyen características que monitorean activamente el uso médico y las características de calidad del producto de la marihuana dispensada".
Con respecto a la eficacia, el memorándum dice que "la revisión de la información disponible identificó hallazgos mixtos de efectividad en todas las indicaciones, que van desde datos que muestran hallazgos no concluyentes hasta evidencia considerable a favor de la efectividad, dependiendo de la fuente".
"La mayor base de evidencia sobre la efectividad existe para el uso de marihuana dentro de la indicación de dolor (en particular, dolor neuropático)", dice.
Específicamente, la agencia encontró que "la mayoría de los autores concluyeron que hay algún beneficio con la marihuana en el tratamiento de condiciones de dolor, que generalmente varían de un efecto bajo a moderado basado en una calidad de evidencia de baja a moderada".
Sin embargo, la revisión realizada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) "no encontró respaldo para que la marihuana proporcione beneficios" para la epilepsia o la ansiedad. Y el memorando dice que la agencia encontró que el riesgo de eventos adversos asociados con el tratamiento del PTSD con marihuana "puede ser más sustancial que cualquier beneficio limitado en estudios observacionales".
"En general, faltan datos clínicos de calidad que respalden el uso de marihuana para el trastorno de estrés postraumático", afirmó la agencia.
La revisión también encontró "alguna evidencia de beneficio en la enfermedad de Crohn cuando se trata con marihuana", aunque los efectos positivos parecían "en su mayoría limitados a síntomas subjetivos y no a la actividad de la enfermedad".
El gobierno de EE. UU. ha publicado cientos de páginas de documentos relacionados con su revisión en curso del estado de la marihuana según la ley federal, confirmando oficialmente por primera vez que los funcionarios de salud han recomendado que la Administración de Control de Drogas (DEA) coloque el cannabis en la Lista III de la Ley de Sustancias Controladas. (CSA).
Las 252 páginas de documentos del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) explican que el cannabis "tiene un uso médico actualmente aceptado en el tratamiento en los Estados Unidos" y tiene un "potencial de abuso menor que las drogas u otras sustancias de la Lista I". y II."
Los funcionarios federales de salud dijeron que su revisión encontró que más de 30000 profesionales de la salud "en 43 jurisdicciones de EE. UU. están autorizados a recomendar el uso médico de la marihuana a más de seis millones de pacientes registrados para al menos 15 afecciones médicas".
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"Existe una experiencia actual y generalizada con el uso médico de la sustancia por parte de [profesionales de atención médica] que operan de acuerdo con programas implementados autorizados por la jurisdicción, donde el uso médico es reconocido por entidades que regulan la práctica de la medicina", dijo el HHS.
El abogado Matt Zorn, a quien se le entregaron los documentos, demandó al gobierno luego de una solicitud de la Ley de Libertad de Información (FOIA) para obtener el memorando de reprogramación.
Confirmando la recomendación de la Lista III, Zorn publicó los documentos, incluida una carta a la administradora de la DEA, Anne Milgram, en la que la Oficina del Subsecretario de Salud escribe que "la marihuana cumple con los hallazgos para el control en la Lista III", a través de su blog On Drugs el viernes. .
Gran parte de los documentos analizan el análisis de ocho factores del gobierno para clasificar las drogas, enfatizando la importancia del potencial de abuso de la marihuana en comparación con otras drogas, si tiene un uso médico actualmente aceptado (CAMU) y su relativa seguridad y riesgo de dependencia física.
En cuanto al uso médico aceptado, la revisión analizó tanto la aceptación actual como si la literatura científica disponible respalda esos usos. Sobre el primer punto, el HHS reconoció que la mayoría de los estados de EE. UU. han legalizado la marihuana para uso médico, señalando que algunos programas de cannabis medicinal "han estado en vigor durante varios años e incluyen características que monitorean activamente el uso médico y las características de calidad del producto de la marihuana dispensada".
Con respecto a la eficacia, el memorándum dice que "la revisión de la información disponible identificó hallazgos mixtos de efectividad en todas las indicaciones, que van desde datos que muestran hallazgos no concluyentes hasta evidencia considerable a favor de la efectividad, dependiendo de la fuente".
"La mayor base de evidencia sobre la efectividad existe para el uso de marihuana dentro de la indicación de dolor (en particular, dolor neuropático)", dice.
Específicamente, la agencia encontró que "la mayoría de los autores concluyeron que hay algún beneficio con la marihuana en el tratamiento de condiciones de dolor, que generalmente varían de un efecto bajo a moderado basado en una calidad de evidencia de baja a moderada".
Sin embargo, la revisión realizada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) "no encontró respaldo para que la marihuana proporcione beneficios" para la epilepsia o la ansiedad. Y el memorando dice que la agencia encontró que el riesgo de eventos adversos asociados con el tratamiento del PTSD con marihuana "puede ser más sustancial que cualquier beneficio limitado en estudios observacionales".
"En general, faltan datos clínicos de calidad que respalden el uso de marihuana para el trastorno de estrés postraumático", afirmó la agencia.
La revisión también encontró "alguna evidencia de beneficio en la enfermedad de Crohn cuando se trata con marihuana", aunque los efectos positivos parecían "en su mayoría limitados a síntomas subjetivos y no a la actividad de la enfermedad".
"En general", continuó la agencia, "los datos disponibles indican que existe algún respaldo científico creíble para fundamentar el uso de la marihuana en el tratamiento de: dolor; anorexia relacionada con ciertas condiciones médicas; y náuseas y vómitos (por ejemplo, inducidos por quimioterapia). ), con distintos grados de apoyo y coherencia de los hallazgos".
A pesar de ser un respaldo menor a los beneficios médicos de la marihuana de lo que algunos defensores podrían haber esperado, los funcionarios federales de salud dijeron en la recomendación que "ninguna de las pruebas de las revisiones sistemáticas incluidas en nuestro... análisis identificó preocupaciones de seguridad que impidieran el uso de marihuana en aquellas indicaciones para las cuales existe algún respaldo científico creíble de su beneficio terapéutico".
En términos de seguridad relativa en comparación con otras sustancias, la revisión federal de salud concluyó que "los riesgos para la salud pública que plantea la marihuana son bajos en comparación con otras drogas de abuso (por ejemplo, heroína, cocaína, benzodiazepinas), basándose en una evaluación de varias bases de datos epidemiológicas para visitas [al departamento de emergencias], hospitalizaciones, exposiciones no intencionales y, lo más importante, muertes por sobredosis".
"En cuanto a las muertes por sobredosis, la marihuana siempre ocupa el puesto más bajo entre los medicamentos de comparación", afirmó.
El Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) está de acuerdo con el análisis de la agencia, dicen los documentos.
En comentarios sobre la información recientemente publicada, el representante Earl Blumenauer (D-OR), fundador del Congressional Cannabis Caucus, dijo que la noticia continúa el progreso realizado hacia el fin de la prohibición.
"Aunque esto se había previsto desde hace mucho tiempo, sigue siendo un avance muy bienvenido", afirmó el congresista. "Es otro paso hacia la inevitable legalización del cannabis y el fin de este triste capítulo de la fallida guerra contra las drogas".
La publicación de los documentos representa una medida de transparencia pública que hasta ahora no se ha visto en la revisión de reprogramación del gobierno. Antes del viernes, todo lo que se había hecho público era una versión muy redactada del memorando enviado a Zorn el mes pasado y una sola página de la recomendación revelada en octubre, también muy redactada.
La noticia del consejo de reprogramación de la agencia de salud se conoció por primera vez en agosto. Si bien se creía ampliamente que el HHS había recomendado una clasificación de Lista III, junto con sustancias como la ketamina y Tylenol con codeína, los documentos entregados a Zorn el viernes son los primeros en confirmar formalmente ese detalle.
Si la DEA finalmente acepta la recomendación del HHS de trasladar la marihuana a la Lista III, eso no la legalizaría ampliamente según la ley federal. Sin embargo, tendría un impacto significativo en otros sentidos, por ejemplo, eliminando barreras a la investigación ampliamente criticadas y permitiendo que las empresas de cannabis con licencia estatal obtengan deducciones de impuestos federales que actualmente no pueden recibir según un código del Servicio de Impuestos Internos (IRS) conocido como 280E. .
Sin embargo, la decisión final de reprogramación recae en última instancia en la DEA, como la agencia recordó al Congreso en una carta a principios de este mes.
"La DEA tiene la autoridad final para programar, reprogramar o reprogramar un medicamento bajo la Ley de Sustancias Controladas, después de considerar los criterios legales y regulatorios relevantes y la evaluación científica y médica del HHS", decía la carta. "La DEA está realizando ahora su revisión".
La declaración de la agencia surgió en respuesta a una carta anterior de 31 legisladores bipartidistas, encabezados por el representante Earl Blumenauer (D-OR), que imploraban a la DEA que considerara los "méritos" de la legalización mientras llevaba a cabo su revisión. Esa carta inicial también criticaba las limitaciones de simplemente incluir el cannabis en la Lista III, en lugar de eliminar completamente la planta del control de la CSA.
El momento de cualquier anuncio de reprogramación sigue sin estar claro y se ha convertido en objeto de mucha especulación entre los defensores y observadores del cannabis. El Servicio de Investigación del Congreso (CRS), por su parte, dijo en septiembre que era "probable" que la DEA siguiera la recomendación del HHS, al menos basándose en precedentes anteriores.
A finales del año pasado, los gobernadores de seis estados de EE.UU. (Colorado, Illinois, Nueva York, Nueva Jersey, Maryland y Luisiana) enviaron una carta al presidente Joe Biden (D) instando a la administración a reprogramar la marihuana para finales de este año.
"La reprogramación del cannabis se alinea con un producto seguro y regulado en el que los estadounidenses pueden confiar", dice la carta de los gobernadores, que señala una encuesta que encontró que el 88 por ciento de los estadounidenses apoyan la legalización para uso médico o recreativo. "Como gobernadores, podemos no estar de acuerdo sobre si la legalización del cannabis recreativo o incluso el consumo de cannabis es un beneficio neto, pero estamos de acuerdo en que la industria del cannabis llegó para quedarse, los estados han creado regulaciones estrictas y apoyar el mercado regulado por los estados es esencial para la seguridad del pueblo estadounidense."
Uno de los primeros funcionarios estatales en reaccionar a la recomendación de reprogramación del HHS, el gobernador de Colorado, Jared Polis (D), también le dijo a Biden en una carta anterior en septiembre que, si bien espera que la DEA complete "rápidamente" su revisión y traslade la marihuana a la Lista III, el cambio de política debe ir acompañado de mayores acciones administrativas y del Congreso para promover la salud, la seguridad y el crecimiento económico.
Mientras tanto, seis ex jefes de la DEA y cinco ex zares antidrogas de la Casa Blanca enviaron una carta al fiscal general y al actual administrador de la DEA expresando su oposición a la recomendación de la principal agencia federal de salud de reclasificar la marihuana. También hicieron una afirmación cuestionable sobre la relación entre las listas de drogas y las sanciones penales de una manera que podría exagerar el impacto potencial de la reforma incremental.
Los firmantes incluyen a los jefes de la DEA y la Oficina de Política Nacional de Control de Drogas bajo múltiples administraciones encabezadas por presidentes de los dos partidos principales.
El viernes, sin embargo, los fiscales generales de una docena de estados adoptaron el enfoque opuesto y le dijeron a la DEA que siguiera adelante con la reprogramación como un "imperativo de seguridad pública".
Si bien algunos en el espacio del cannabis creen que una clasificación en la Lista III sería una bendición para los mercados de marihuana legales a nivel estatal, otros han advertido que la reforma podría en realidad poner en riesgo una legalización más amplia a nivel estatal.
Artículo de
Ben Adlin, editor senior de Marijuana Moment, ha estado cubriendo profesionalmente cuestiones de política sobre el cannabis y otras drogas desde 2011. Anteriormente fue editor senior de noticias en Leafly, editor asociado del Los Angeles Daily Journal y miembro de Coro en Asuntos Públicos. Vive en el estado de Washington.
